Ja jūs mūsdienu
veterinārārstos cenšaties saskatīt līdzību ar
Džeismu Heriotu, tas ir veltīgi
.
Šobrīd svarīgāks par zināšanām un patiesu vēlmi
palīdzēt pacientiem ir kļuvis mārketings un vēlme
nopelnīt, bet daži dakterīši nekautrējas apgalvot,
ka viņu nodarbošanās pirmkārt ir bizness, un nav
laika iedziļināties ģenētikā, kur nu vēl izlasīt
pacientiem izrakstīto preparātu pavadošās
anotācijas.
Svarīgāk šķiet ieteikt tos līdzekļus (zāles,
vitamīnus, barības), kurus izplata personīgi un no
kuru andelēšanas makā kritīs vislielākā peļņa. Tieši
tāpat, kā cilvēkiem domātā aptiekā - vispirms
pircējam tiek piedāvāts (arī receptēs izrakstīts)
dārgākais preparāts, un, jautājot pēc kaut kā
lētāka, tiek piedāvāts alternatīvs līdzeklis, kura
cena ir piecreiz zemāka.
Zīmīgi, - tagad dakteri vairs neārstē, bet gan
"sniedz pakalpojumus", reizēm neuzņemoties vai
nespējot uzņemties atbildību par sniegto pakalpojumu
sekām. Ja nepatīk konkrētais pakalpojums, var
vienkārši aizsūtīt pie cita "pakalpotāja".
Nu jau diviem man personīgi zināmiem kollijiem
Latvijā dakteru nolaidības un mazzināšanas dēļ ir
nācies saskarties ar nopietnām veselības problēmām,
lietojot ārējo parazītu apkarošanai Ivermektīnu.
"Šitas paņems visus," apgalvoja dakteri. Jā, un
paņems līdzi arī pacientu veselību...
Ilgus gadus dzīvojot kopā ar dzīvniekiem, man ir
radies iespaids, ka vismaz dažiem veterinārārstiem
zināšanu līmenis ir nepietiekams vai pat apšaubāms,
tādēļ
Kolliju portāls ir
nolēmis publicēt to medikamentu sarakstu, kurus
kollijiem lietot nedrīkst. Veterinārajās klīnikās to
ieteicams izdrukāt un piespraust pie sienas
personāla lietošanai.
.
Kas ir MDR1 gēns?
MDR1 gēns (angl.-
Multi-Drug Resistance Gene) veido proteīnu, kas ir
atbildīgs par smadzeņu aizsardzību, novirzot
potenciāli bīstamas ķīmiskas vielas prom no
smadzenēm. Atsevišķām suņu šķirnēm ir novērota
mutācija MDR1 gēnā, kas izraisa jutīgumu pret
ivermektīnu, loperamīdu un citām zāļu grupām. Suņiem
ar šo mutāciju ir P-glikoproteīna defekts, kas
normālos apstākļos ir atbildīgs par dažādu
medikamentu aizvadīšanu no smadzenēm. Bojātais
proteīns nomāc iespēju atbrīvot smadzenes no
dažādiem medikamentiem, tādējādi izraisot toksīnu
uzkrāšanos. Toksīnu akumulācijas rezultātā suns var
demonstrēt dažādus neiroloģiskus simptomus,
piemēram, lēkmes, atkasiju (koordinācijas un
līdzsvara traucējumus) un pat nāvi.
Homozigotiski MDR1 gēna suņi (tātad tiem ir divas šī
gēna mutācijas kopijas) uzrāda jutīgumu pret
ivermektīnu un citiem līdzīgiem medikamentiem. Šādi
suņi arīdzan nodos vienu gēna mutācijas kopiju
saviem pēcnācējiem. Heterozigotiski MDR1 gēna suņi
(tiem ir tikai viena gēna mutācijas kopija) var
negatīvi reaģēt uz šiem medikamentiem lielākās
devās. Šādiem suņiem ir 50% liela iespējamība nodot
gēnu pēcnācējiem.
Ir novērots, ka vairāki medikamenti un to aktīvās
vielas izraisa traucējumus. Daži no tiem:
Ivermektīns (atrodams attārpošanas ārstniecības
līdzekļos), Loperamīds (Imodijs bezrecepšu
līdzeklis pret caureju), Doksorubicīns, Vinkristīns,
Vinblastīns (pretvēža medikaments), Ciklosporīns
(imūnsupresants), Digoksīns (sirds medikaments),
Acepromazīns (sedatīvs), Butorfanols (opioīds).
Arī šādi medikamenti var izraisīt problēmas:
Ondansendrons (Zofran, Zuplenz), Domperidons,
Paklitaksels, Mitoksantrons (Novantrons), Etoposīds,
Rifampicīns (Benemicin), Kvinidīns, Morfīns.
Visu šo var noskaidrot, veicot īpašus testus.
Laboratorijā paņem uztriepes no mutes dobuma, asins
paraugus un paraugus no rudimentārā pirksta
ģenētisko testu veikšanai. Testēšana ir sevišķi
nozīmīga kollijiem, Austrālijas aitu suņiem,
šeltijiem, bobteiliem un vēl dažiem suņveidīgajiem,
kuru sarakstu nepublicēšu.
DNS testos tiek noteikta recesīvā MDR1 gēna
klātbūtne. Testēšanas rezultāti iedalās šādi:
.
MDR / MDR |
Ietekmēts |
Suns ir
homozigotisks divu mutētu MDR1 gēnu kopiju
nēsātājs. Suns uzrādīs reakciju uz
Ivermektīnu vai citiem pieminētiem
medikamentiem un nodos vienu mutēto gēnu
saviem pēcnācējiem. |
MDR / n |
Nēsātājs |
Tiek atklāts
gan normāls, gan mutēts MDR1 gēns. Suns ir
heterozigots gēna nēsātājs un pastāv 50%
iespējamība to nodot pēcnācējiem. |
n / n |
Brīvs |
Tests uzrāda
negatīvu MDR1 gēna mutāciju. Suns nenodos
saviem pēcnācējiem MDR1 gēna defektu. |
.
Bīstamo zāļu
saraksts
.
No šiem turieties pa
gabalu!
.
Ivermektīns (Ivermectin),
Ivomeks (plaša spektra pretparazītu
līdzeklis)
Sinonīmi: Baimeks,
Bimektīns, Virbameks, Diapeks, Ivermeks, Iversekts,
Ivertīns, Ivomeks, Kvalimeks, Mektizāns, Novomeks,
Noromektīns, Paramektīns, Sumeks, Cevameks,
Ekvalāns, Ekvimaks, Ekomektīns.
.
Doramektīns (Doramectin)
(plaša spektra pretparazītu līdzeklis)
Sinonīmi: Dektomaks.
.
Loperamīds (Loperamide)
(pretcaurejas līdzeklis)
Sinonīmi: Imodiums,
Diara, Lopediums, Loperakals, Superilops,
Enterobene, Diarols, Vero-Loperamīds, Laremīds,
Lopediums.
Piezīme: Kā antidotu
(pretindi) saindēšanās gadījumā ar Loperamīdu var
izmantot Naloksonu (Naloxone). Jāatceras, ka
Loperamīds darbojas ilgāk par Naloksonu, tādēļ,
visticamāk, pēdējais jālieto ilgāk, taču jebkura
medikamentu lietošana jāveic stingrā veterinārārsta
uzraudzībā.
.
Ondansetrins (Ondansetron)
(pretvemšanas līdzeklis)
Sinonīmni:
Vero-Ondansetrons, Domegāns, Zofrāns, Lazarāns,
Latrāns, Ondasetrons (ar visdažādākajiem
papildvārdiem pēc domuzīmes, piemēram,
Ondasetrons-Teva), Ondasetrona hidrohlorīds,
Ondantors, Ondasols, Osetrons, Setronons, Emesets,
Emetrons.
.
Eritromicīns (Erythromycin)
(antibiotikas)
Sinonīmi: Adamicīns,
Grunamicīns, Ilozons, Sinerīts, Eomicīns, Eracīns,
Erigeksāls, Eriderms, Eriks, Eritrāns, Erotromicīns
(ar
visdažādākajiem papildvārdiem pēc domuzīmes,
piemēram, Eritrocīns-Teva), Erifluīds, Ermiceds.
.
Emodepsīds (Emodepside)
(prettārpu līdzeklis)
Sinonīmi: Profenders,
Prokokss.
.
Taksāni (Taxanes)
(alkaloīdi, augu izcelsmes pretuztūkuma līdzekļi)
Preparāti: 1)
Docetaksels (Docetaxel), 1) Paklitaksels
(Paclitaxel)
Sinonīmi: 1)
Decetaksels (ar
visdažādākajiem papildvārdiem pēc domuzīmes,
piemēram, Docetaksels-Filaksis), Docetera, Novataks,
Novotaks, Onkodocels, Taksoters, Tautaks. 2)
Abitaksels, Abraksāns, Intaksels, Kanataksēns,
Mitotaks, Paklikāls, Paklitaks, Paklitaksels
(ar visdažādākajiem
papildvārdiem pēc domuzīmes, piemēram,
Paklitaksels-Filaksis), Paklitera, Paksēns,
Paklateks, Sindaksels, Taksakāds, Taksols,
Jutaksāns.
.
Tālāk sekos preparāti,
kurus var lietot, pievēršot īpašu uzmanību un zinot
suņa MDR1 gēna statusu (ja ticis veikts DNS tests).
Piezīme: Dažādos
avotos tiek norādīta atšķirīga informācija, tai
skaitā kategorisks aizliegums lietot kollijiem visus
šajā rakstā uzskaitītos medikamentus. Esiet
uzmanīgi!
.
Vinka alkaloīdi (Vinka
Alcaloids) (alkaloīdi, augu izcelsmes
pretuztūkuma līdzekļi)
Preparāti: 1)
Vinblastīns (Vinblastine) 2) Vinkristīns
(Vincristine) 3) Vindezīns (Vindesine) 4)
Vinorelbīns (Vinorelbine)
Sinonīmi: 1) Velbe,
Vinblastīns (ar
visdažādākajiem papildvārdiem pēc domuzīmes,
piemēram, Vinblastīns-Teva), Vinblastīna sulfāts,
Rozevīns, Cito-blastīns, Vero-vinblastīns. 2)
Vero-vinkristīns, Vinkristīns-Teva, Vinkristīna
sulfāts, Onkokristīns, Citomīds. 3) Eldezīns. 4)
Velbīns, Vinelbīns, Vinkarelbīns, Vinkatera,
Vinorelbīns-Teva, Mavereks, Navelbīns, Cituvīns.
.
Aktinomicīns D (Actinomycin D)
(pretuztūkumu antibiotika)
Sinonīmi:
Daktinomicīns, Cosmegen, Cosmogen, Liovaks,
Meraktinomicīns.
.
Doksorubicīns (Doxorubicin)
(pretuztūkumu antibiotika)
Sinonīmi:
Adriblastīns, Doksoleks, Doksolems, Doksorubifērs,
Doksorubicīns
(ar visdažādākajiem papildvārdiem pēc domuzīmes,
piemēram, Doksorubicīns-Teva), Doksorubicīna
hidrohlorīds, Keliks, Rastocīns, Sindroksocīns.
.
Acepromazīns (Acepromazine)
(trankvilizators, pretvemšanas līdzeklis, kuru
izmanto dzīvnieku pārvadāšanai)
Sinonīmi: ACP
(tabletes), Acepromāls, Vetrankvils, Kombistress.
.
Butorfanols (Butorphanol)
(pretsāpju līdzeklis)
Sinonīmi: Butorfanola
tatrāts, Vero-Butorfanols, Moradols, Stadols,
Verstadols, Torbutrols, Torgesiks.
.
Tagad sekos preparātu
uzskaitījums, kurus var lietot tikai veseliem,
pieaugušiem kollijiem, nekādā gadījumā nepārsniedzot
zāļu instrukcijās norādītās devas, un ne biežāk kā
reizi mēnesī. Grūsnām un zīdošām kucēm, kā arī
kollijiem, kas jaunāki par gada vecumu, šo
medikamentu lietošana nav ieteicama.
Piezīme: Dažādos
avotos tiek norādīta atšķirīga informācija, tai
skaitā kategorisks aizliegums lietot kollijiem visus
šajā rakstā uzskaitītos medikamentus. Esiet
uzmanīgi!
.
Milbemicīns (Milbemycin)
(plaša spektra pretparazītu līdzeklis)
Sinonīmi: Milbemicīns
Oksīns, Milbemaks, Milprazons.
.
Moksidektīns (Moxidectin)
(plaša spektra pretparazītu līdzeklis)
Sinonīmi: Advokāts,
Nedektīns, Saidektīns, Caidektīns, Cidektīns,
Ekvests.
Piezīme: Mēs saviem
kollijiem esam lietojuši Advokātu vairākkārt,
nekādas nevēlamas blaknes netika novērotas.
.
Selamektīns (Selamectin)
(plaša spektra pretparazītu līdzeklis)
Sinonīmi: Advantage,
Inspektors Total K, Stronghold.
.
Ieteikums
.
Saudzējiet savus
kollijus!
Vienmēr nosveriet savu suni, lai zinātu precīzas
medikamentu devas! Lietojiet medikamentus tikai
veterinārārsta uzraudzībā, pirms tam viņam
pajautājot, vai viņš zina par MDR1 gēna mutāciju un
tos preparātus, kurus kollijiem dot nedrīkst. Indes
ir saražots pietiekami.
Un atcerieties - šis
medikamentu saraksts nav un nevar būt pilnīgs, jo
katru dienu mārketinga nolūkos tiek izgudroti arvien
jauni zāļu nosaukumi.
Veselību visiem!
.
 |